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  • 什么是奥氮平?
  • 本站编辑:365bet线上发布日期:2019-08-09 05:55 浏览次数:
奥氮平,
这是一种非典型的抗精神病药物。
1
它适用于几种不同的接收器,包括:
多巴胺受体(D1,D2,D3,D4)
5-羟色胺受体(5?HT 2A,5?HT 2 C,5?HT 3,5?HT 6),
肾上腺素能受体(α1)
组胺受体(H1)
胆碱能受体(M1,M2,M3,M4)
它具有值得关注的止吐效果。
2
一线预防化疗引起的恶心呕吐(CINV)
1)接受HEC或MEC的患者的III期临床试验:
奥氮平/ 5-HT 3 RA / DEX治疗优于5-HT 3 RA / DEX治疗晚期CR呕吐和CR一般呕吐。
研究中使用的药物5-HT 3 RA是阿扎司琼,其止吐活性不如昂丹司琼。
2)比较奥氮平和阿瑞吡坦方案的另一项III期临床试验。
在这项研究中,共有241名接受顺铂或AC化疗的患者接受了奥氮平/阿瑞匹坦+ Panostron和DEX。
对于CR呕吐,奥氮平方案(97%急性,延迟/一般77%)优于阿瑞吡坦(87%急性,延迟/ 73%一般)。
不幸的是,这是一项盲目研究,可能会干扰恶心等主观终点的判断。
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用于CINV炸药。
在276名爆炸性CINV患者的III期试验中,未避免呕吐的患者被随机分配接受10 mgp奥氮平(Fosapride / Panostron / DEXd1,DEXd2-4)。

连续3天每天3次,或10 mgp MCP。

连续三天治疗一天三次。
患者接受基于顺铂或AC的化疗。
奥氮平组在0至72小时内有70%和68%的机会不呕吐和恶心。
MCP组分别为31%和23%。
这些数据证实奥氮平可有效减少爆炸性CINV。
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与奥氮平相关的常见副作用大多是轻度和耐受的,包括嗜睡,直立性低血压,便秘,头晕,疲劳,消化不良和最常见的超敏反应。
在III期临床试验中没有关于3级或4级毒副作用的报道。

尽管NCCN发布了指南,但建议使用奥氮平/ panostron / DEX作为预防HEC / MEC中CINV的解决方案,但MASCC / ESMO和ASCO指南不要求此选项不推荐
考虑到总体风险/效益比和现有证据,研究设计中的缺陷似乎为使用奥氮平作为标准止吐预防提前尚早。
这是一项严格的双盲试验的主题。
值得一提的是,用于CINV的奥氮平是“未标记的”(药物未显示)。
目前,奥氮平仅用作“抗精神病药”,并且存在各种潜在的副作用,这些副作用可能使奥氮平与CINV的使用复杂化。
在一些国家,奥氮平必须由精神科医生开处方或在首次使用前咨询。